요실금 증상/ 치료방법/ 원인

요실금은 자신의 의사와는 관계없이 소변이 새어 버리는 것으로, 40세 이상의 여성의 40% 이상이 경험하고 있다고 알려져 있지만 대부분의 사람이 참는 경우가 많다고 합니다.. 요실금은 여성하부요로증상(FLUTS) 중의 하나의 증상으로 여겨지고 있습니다. 또한 큰 자궁근종이 있는 경우는 요실금의 원인이 되는 경우가 있습니다.

 

아래 문서에서 요실금 증상, 요실금 치료방법, 요실금 예방법을 알아보도록 하겠습니다.

요실금이란

요실금이란 자신의 의사에 반하여 소변이 새는 것으로, 방광이나 요도의 병에 의해서 일어나는 요실금에는 복압성 요실금과 절박성 요실금이 있습니다.

 

요실금 원인

여성의 골반저근군(방광이나 요도, 자궁 등 골반내의 장기를 지지하는 근육)이 느슨해져, 골반안에 있는 장기가 제대로 지지되지 않기 때문에 일어나는 것으로, 임신·출산, 나이, 비만 , 폐경에 의한 여성 호르몬의 저하 등이 주요 원인으로 들 수 있습니다.

 

또 다른 요실금 원인으로 뇌와 방광이 잘 정보 전달이 되어 있지 않은 경우나, 특정 환경에 처했을  때에만 발생하는 등 정신적인 요인의 관여도 인정됩니다.

요실금 종류

복압성 요실금

무거운 짐을 들어올렸을 때, 달리거나 점프를 했을 때, 기침이나 재채기를 했을 때 등, 배에 힘이 들어갔을 때에 소변이 새어 버리는 것이 복압성 요실금입니다. 여성의 요실금 중 가장 많고 주 1회 이상 경우가 많으며 골반저근군이라는 요도 괄약근을 포함한 골반저의 근육이 느슨해지기 때문에 일어나고 나이와 출산을 계기로 출현하기도 합니다. 하중노동이나 배변시의 강한 기미, 천식 등도 골반저근을 손상시키는 원인이 된다고 합니다.

절박성 요실금

강한 뇨의 절박감과 함께 소변을 참을 수 없게 됩니다. 불수의 방광 수축을 동반합니다.갑자기 소변이 되고 싶어(요의 절박감), 참지 못하고 새는 것이 절박성 요실금입니다. 화장실이 가까워지거나 소변이 마렵다는 충동이 왔을때 나도 모르게 소변이 새는 증상으로 뇌혈관장애등에 의해 그 컨트롤이 잘 안 되었을 때 등의 원인이 있습니다. 특히 원인이 없는데 방광이 마음대로 수축해 버려, 요의 절박감이나 절박성 요실금을 초래해 버립니다.

혼합형 요실금

「복압성 요실금」과 「절박성 요실금」의 혼합형. 

기능성 요실금

운동기능의 장애나, 치매 등 때문에 화장실에 늦지 않거나, 화장실을 모르는, 배설 행위를 인식할 수 없는 등의 이유로 일어난다.

 

요실금 치료방법

복압성 요실금 치료방법

1. 행동요법

요실금 치료방법 첫번째는 행동요법입니다. 경증의 경우는 「골반저근 체조」를 계속적으로 실시하는 것으로 개선을 기대할 수 있습니다. 골반저근 훈련은 복근에 힘이 들어가지 않게 하면서 질이나 항문을 조이는 체조로, 계속적으로 실시하는 것으로 골반저근이 두꺼워져, 요도 괄약근이 강해지는 것을 기대할 수 있습니다. 또한 변비와 비만은 소변 누출의 위험이 있으므로 과도한 칼로리 섭취는 삼가하고 체중 감량, 적당한 운동을하는 것, 변비를 개선하는 등을 철저히합니다.

 

2. 약물치료

요실금 치료방법 두번째는 약물치료입니다. 복압성 요실금에 대해서는 β2 아드레날린 수용체 자극제인 클렌부테롤 염산염(스페로펜트®)을 사용할 수 있습니다. 스피로펜트® 내복으로 요도 괄약근의 수축력이 상승하여 증상이 개선될 수 있습니다.

 

3. 수술 치료

TVT라는 요도를 메쉬로 매달아 올리는 수술이 일반적입니다. 수술치료가 적절하다고 판단한 경우에는 경험이 풍부한 의료기관을 소개하겠습니다.

절박성 요실금 치료방법

1.행동요법

복압성 요실금 치료방법과 마찬가지로 행동요법을 실시합니다.

 

2. 약물치료

항콜린제 : 방광이 마음대로 수축하는 것을 억제합니다. 베시케어, 토비에이스, 스테이블러 등의 약물을 사용합니다. 방광의 근육이 마음대로 수축해 버리는 것을 억제하므로, 요의 절박감이 경감해, 방광에 제대로 소변을 모이게 됩니다. 드물게  변비와 같은 부작용이 나올 수 있습니다.

 

β3 수용체작용약(베타니스®, 베오바®): 방광의 근육을 풀어 방광이 마음대로 수축하지 못하게 되어 소변을 참도록 하는 약입니다. 항콜린약과 비교해 구강마비나 변비와 같은 부작용이 적은것이 특징입니다.

 

기타 치료방법

요실금 치료방법 전기자극요법

자기자극요법은 복압성 요실금이나 절박성 요실금에 대한 효능이 나타나고 있습니다. 또한 천골 신경 자극 치료는 약물 치료에 의해 개선되지 않는 난치성 과활동 방광과 관련된 요실금에 효과적입니다.

 

요실금 치료방법 보툴리눔 독소의 방광벽 주입 치료

요도에 내시경을 삽입하여 방광벽에 보툴리눔 독소를 주입하는 치료입니다. 방광벽에 주입된 보툴리눔 독소가 방광의 근육을 풀어 방광이 마음대로 수축하는것을 수축을 억제해 줍니다.

요실금 예방법

 

첫째, 물을 많이 마시십시오.

많은 사람들이 물을 적게 마시면 요실금을 예방할 수 있다고 생각하지만 사실 이러한 생각은 잘못된 생각입니다. 물을 더 많이 마시면 ​​방광의 탄력을 높이고 요실금의 발생을 줄일 수 있으므로 모든 사람이 건강할 때 물을 더 많이 마셔야 합니다.

 

둘째, 과일과 채소를 더 많이 먹습니다.

평상시에 신선한 과일과 야채를 더 많이 섭취하여 변비의 발생을 줄이면 골반저 근육에 가해지는 압력을 줄여 요실금 현상을 피할 수 있습니다. 건강에 좋을 뿐만 아니라 요실금의 발생을 줄이는 제철 과일과 채소를 선택할 수 있습니다.

셋째, 제때에 소변을 본다.

많은 사람들이 직장이나 다른 이유로 요실금이 발생하면 제때에 소변을 볼 수 없을 수 있습니다.시간이 지나면서 요실금이 생기기 쉽습니다.

 

넷째, 한 자세를 오래 유지하지 마십시오.

쪼그려 앉거나 오래 앉아 있지 않도록 하고,자세를 오래 유지하면 골반저에 가해지는 압력이 높아져 장기적으로 요실금이 발생하게 됩니다.

 

다섯째, 운동을 강화한다.

평소에는 근력운동, 특히 골반저근육 운동을 강화하는 것이 필요하며, 가장 쉬운 방법은 아침저녁으로 항문수축운동을 꾸준히 하는 것입니다.

 

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