안면마비 증세/ 발병원인/ 고치는법

안면마비가 무엇이고 안면마비 발병원인, 안면마비 증세, 안면마비 고치는법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

안면마비란?

얼굴 신경은 뇌에서 얼굴을 향해 뻗는 신경으로 얼굴 표정을 만드는 것이 큰 역할입니다. 안면 신경 마비는 어떤 원인으로 안면 신경이 마비되어 한쪽 얼굴이 움직이기 어려워지는 질병입니다. 원인은 크게 나누어 뇌에 원인이 있는 '중추성'과 뇌 밖에 원인이 있는 '말초성'으로 나뉩니다. 전체의 90%이상은 말초성이라고 합니다.

 

말초성 안면 신경 마비의 원인으로 가장 많은 것은 약 절반을 차지하는 "벨 마비"라고하는 질병입니다. 갑자기 일어나는 안면 신경 단독의 마비이기 때문에 「특발성 안면 신경 마비」라고도합니다. 다음으로 많은 것은 "램지 헌트 증후군"이라는 대상 포진 바이러스입니다.

 

안면 신경 마비 외에도 내이 신경 (청각 신경이나 현기증 신경)이 장애를 겪고 난청과 현기증을 동시에 일으킬 수 있습니다. 대상 포진 바이러스의 활성화로 인해 한쪽 귀와 측두부에 강한 통증이 동반될 수 있습니다. 그 밖에 중이염이나 머리부상으로 인한 안면신경마비가 있지만 전체의 10% 미만으로 알려져 있으며 빈도는 많지 않습니다. 

 

안면마비 발병원인

 

벨마비 - 안면마비 발병원인

헤르페스바이러스의 일종인 단순포진바이러스가 발병에 관여하며 안면 신경 마비의 60-70 %가 벨 마비로 인한 것으로 알려져 있습니다. 단순포진 바이러스는 대부분의 사람들이 어린 시절에 앓고 있지만, 이 바이러스가 신체의 신경세포에 숨어 있으며, 무언가의 계기로 활동을 개시하면 신경의 염증이 일어나 마비를 일으킵니다.

 

바이러스가 숨어있는 안면 신경은 귀 안쪽에 있으며 주변은 뼈로 둘러싸여 있습니다. 거기에 염증이 생기면 신경이 부종을 일으켜 주위의 뼈에 압박되어 혈류장애를 일으킵니다. 질병의 초기에는 아직 살아남아 일시적으로 마비가 일어나고 있을 뿐의 신경 섬유도 있습니다. 병태가 진행되면 압박에 의해 많은 신경 섬유가 죽어 버립니다. 회복에는 최대 1년이 걸릴 수 있으며, 13%의 환자에서 증상이 남아 10%로 재발할 가능성이 있다고 합니다.

 

램지 헌트 증후군 - 안면마비 발병원인

원인은 수두 대상 포진 바이러스입니다. 벨 마비와 유사한 메커니즘으로 신경 장애를 일으 킵니다. 벨마비보다 신경장애가 강한 것이 많아 치유하기 어려운 것이 특징입니다. 안면 신경 마비의 증상 외에도 듣기 어려움, 현기증, 귓불의 붓기 및 귀 통증을 합병합니다.

 

모든 증상이 갖추어질 수도 있지만, 대부분은 일부 증상만으로 시간에 따라 조금씩 증상이 나오기도 합니다.40% 정도의 환자에게는 현기증 증상도 나타납니다. 1년 이내에 회복하는 것은 불과 21%라고 합니다.

박테리아 감염 - 안면마비 발병원인 　

급성 중이염과 외이염은 안면 신경 마비를 일으킬 수 있습니다. 또한 드문 원인으로 진드기에 물려 세균 감염으로 발병하는 라임병이 있습니다.

 

종양 - 안면마비 발병원인

안면 신경 마비의 발병이 천천히 진행되면 악성 종양의 의심이 있습니다. 안면 신경 마비를 일으키는 악성 종양으로는 이하선 종양, 안면 신경종, 청신경종, 수막종, 거미막 하조 등이 있습니다. 종양의 발생 부위에 따라 다양한 정도와 증상을 나타냅니다.

 

외상 - 안면마비 발병원인 

안면 신경이 통과하는 부위를 부상으로 인해 발생합니다. 측두골의 골절과 이하선 수술로 인해 손상을 일으킬 수 있습니다.

안면마비 증세

입이나 눈을 감거나 웃거나 하는 얼굴의 근육을 얼굴 표정근이라고 하며 20 정도의 종류가 있습니다. 그 근육의 움직임이 마비되어 버리는 것으로 다양한 증상이 나옵니다.

 

(1) 눈썹 이 내려간다 → 시야가 협착되는 안면마비 증세

 

(2) 눈이 닫히지 않는다, 상하 눈꺼풀이 내려간다 → 시야 협착의 안면마비 증세

 

(3) 눈이 마르기 때문에 붉어지고 눈물이 나온다 → 각막 손상

 

(4) 팔자주름이 없어진다

 

(5) 입이 닫히지 않는다→물을 흘리는 안면마비 증세

 

(6) 말하기 어렵다(구음 장애), 뺨을 씹어 버린다(씹기 장애)

 

안면마비 고치는법

말초성 안면 신경마비로 진단된 경우에는 가능한 한 빨리 스테로이드를 중심으로 한 투약 치료를 실시하는 것이 바람직하다고 합니다. 또한 연령이나 지병의 유무로 투여하는 양을 조절하여 입원 치료를 권장하는 경우도 있습니다.

 

마비가 심각하고 근전도 검사의 반응이 나쁘고 자연치유가 어렵다고 예측되는 경우에는 '안면신경감하술'이라는 수술이 적응될 수 있습니다.

 

안면 신경은 뇌에서 얼굴에 이르기까지 측두골이라는 딱딱한 뼈 속에 이어져 있습니다. 신경이 붓고 조여지거나 혈류가 나빠지는 것으로 마비가 된다고 알려져 있기 때문에 수술에 의해 뼈에 둘러싸인 신경을 개방합니다. 중증 사례에 대한 안면 신경감하술은 스테로이드 치료 단독보다 안면마비 고치는법으로 효과가 좋다고 알려져 있습니다.

 

바이러스 감염, 세균 감염, 종양 등, 각각의 원인에 대한 근치적 치료를 실시한 뒤, 회복하지 않는 증상에 대해서 수술을 실시합니다. 증상이나 원인 질환에 따라 조합하여 치료를 실시합니다. 증상과 외형의 개선을 목표로 삶의 질의 향상을 목표로 하는 치료입니다. .

 

(1)외형을 수복하는 치료

내린 눈썹, 눈꺼풀, 입각의 위치를 ​​매달아 올리는 수술 등 피부 절제술 (잉여 피부를 잘라 들어 올리는 방법 ) 당기는 방법)

 

(2)마비된 부분을 움직일 수 있도록 하는 치료

다른 근육을 바꿔서 움직일 수 있도록 하는 방법이나 신경이식술- 다른 신경을 장애된 신경과 바꾸는 방법 또는 신경뿐만 아니라 혈관·근육 등을 이식하는 방법을 사용하여 치료합니다.

 

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