목차
1. 발톱무좀 정의
발톱무좀(조갑진균증, Onychomycosis)은 곰팡이균(진균)에 의해 발톱에 감염이 생기는 만성 피부질환입니다. 주로 발톱에 발생하며 손톱에 생기는 경우는 비교적 드뭅니다. 무좀균은 피부 각질층이나 손발톱의 단단한 케라틴 조직을 침범하여 서서히 변형을 유발합니다.
진균 감염으로 인해 발톱이 두꺼워지고 변색되며, 시간이 지나면 발톱이 갈라지고 부스러지기도 합니다. 감염 부위를 제대로 치료하지 않으면 만성화되거나 재발 가능성이 높아지므로, 정확한 진단과 꾸준한 치료가 중요합니다.
2. 발톱무좀 원인
발톱무좀은 대부분 피부사상균(dermatophyte)에 의해 발생하며, 그 외에 칸디다균(효모균), 비피부사상균(곰팡이균)이 원인이 되기도 합니다. 감염은 외부 환경이나 생활습관과 밀접한 관련이 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.
① 발 무좀으로부터의 확산
족부백선(발 무좀)이 있으면 발톱으로 감염이 전이되기 쉬우며, 발톱무좀의 가장 흔한 경로입니다.
② 공공장소 노출
수영장, 목욕탕, 헬스장 등 습하고 다수가 이용하는 시설에서 맨발로 활동하면 진균에 감염될 가능성이 높아집니다.
③ 통풍이 안 되는 신발
꽉 끼는 신발, 합성섬유 재질의 양말 등은 발에 습기를 가두어 곰팡이 균이 자라기 좋은 환경을 만듭니다.
④ 발톱 손상
발톱이 깨지거나 손상되면 진균 침입 경로가 생기고 감염 가능성 증가
⑤ 면역력 저하
당뇨, 고혈압, 고령자, 면역 억제 치료를 받는 환자는 진균 감염에 더 취약합니다.
3. 발톱무좀 증상
초기에는 특별한 자각증상이 없을 수 있으나, 감염이 진행되면 아래와 같은 증상이 나타납니다.
① 발톱 색 변화
- 초기에는 노란색, 갈색, 회색 등으로 변색됩니다.
- 광택이 사라지고 탁한 느낌이 납니다.
② 발톱 두꺼워짐
- 진균이 각질을 분해하며 발톱이 단단하고 두껍게 변형됩니다.
- 잘라내기 어렵고, 신발 속에서 통증을 유발할 수 있습니다.
③ 발톱 부스러짐
- 진행되면 발톱이 갈라지고 부서지며, 가루처럼 떨어지는 부스러기가 생깁니다.
④ 들뜸 현상
- 발톱이 발가락 피부에서 들떠 접촉이 약해지는 경우가 많습니다.
⑤ 악취와 통증
- 심한 경우에는 냄새가 나고 통증이 동반될 수 있습니다.
- 염증이나 2차 세균 감염이 함께 발생할 수 있습니다.
4. 발톱무좀 진단 방법
정확한 치료를 위해서는 전문적인 진단이 필요합니다.
① 시진
- 피부과 전문의가 발톱 상태를 육안으로 관찰하여 형태, 색상, 질감 등을 확인합니다.
② KOH 검사
- 발톱의 부스러기나 감염된 부위를 긁어낸 후 수산화칼륨(KOH) 용액을 이용해 현미경으로 곰팡이 유무를 확인합니다.
③ 진균 배양 검사
- 정확한 균의 종류를 알아보기 위해 배양 검사를 시행합니다.
- 치료 선택에 중요한 정보를 제공합니다.
④ 조직 생검 (필요 시)
- 다른 질환(건선, 습진 등)과의 감별이 필요한 경우 조직검사를 진행하기도 합니다.
5. 발톱무좀 치료 방법
발톱무좀은 자연적으로 낫지 않으며, 치료에는 상당한 시간이 소요됩니다. 치료 방법은 감염 정도와 건강 상태에 따라 선택됩니다.
① 외용 항진균제
- 초기, 경증 감염일 때 사용
- 바르는 치료제(네일 락카, 크림 등)를 매일 또는 주 1~2회 적용
- 약물이 발톱 내부까지 침투하는 데 시간이 필요하므로 수개월 이상 사용
② 경구 항진균제
- 중등도 이상, 다수 발톱에 감염된 경우 효과적
- 이트라코나졸(Itraconazole), 테르비나핀(Terbinafine) 등이 대표적
- 보통 발톱은 12주 이상, 손톱은 6주 이상 복용
(주의 사항)
- 간 기능에 영향을 줄 수 있어, 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다.
- 전문의 처방이 반드시 필요합니다.
③ 레이저 치료
- 고온의 레이저 빛으로 진균을 사멸시키는 비침습 치료법
- 경구약 복용이 어려운 환자에게 적합
- 치료 횟수는 보통 4~10회, 간단하고 통증이 거의 없음
(단점)
- 일부 비급여 항목으로 치료 비용이 높을 수 있음
④ 수술적 치료
- 심각한 감염, 통증이 있거나 발톱 구조가 무너진 경우 발톱을 부분 또는 전체 제거
- 치료 후 외용약이나 경구약 병행
⑤ 보조 요법
- 발톱을 주기적으로 다듬고 얇게 유지
- 감염 부위를 건조하게 관리
- 환기 잘 되는 신발, 양말 착용
6. 발톱무좀 예방 방법
무좀은 치료보다 예방이 훨씬 쉽고 효과적입니다. 다음 생활습관을 실천해보세요.
① 발 위생 철저히 하기
- 매일 발을 씻고, 특히 발가락 사이를 꼼꼼히 말리기
- 샤워 후 물기 제거는 감염 예방의 기본입니다.
② 통풍 잘되는 신발 착용
- 꽉 끼거나 앞이 좁은 신발은 피하고, 통기성 좋은 소재 사용
- 신발은 매일 번갈아가며 사용, 햇볕에 말리기
무좀 증상, 치료법 간단 정리
목 차무좀이란?무좀 발생 원인무좀 증상 무좀 합병증무좀 치료 방법 및 주의사항무좀 예방을 위한 발 관리법무좀에 대한 일반적인 오해와 진실1. 무좀이란?무좀은 피부 각질층에 곰팡이균
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③ 양말 자주 교체
- 땀을 흘렸다면 하루 2회 이상 양말을 교체
- 면 소재 또는 항균 기능이 있는 양말 추천
④ 공공장소에서는 슬리퍼 착용
- 사우나, 수영장, 헬스장 등에서는 맨발로 다니지 말고 개인용 슬리퍼 착용
⑤ 발톱 손질 주의
- 발톱은 너무 짧게 자르지 않고 일자형으로 깎기
- 가족 간 발톱깎이, 수건, 신발 등의 공동 사용 자제
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