만성 신부전증 증상, 좋은 음식 간단 정리

목  차

1. 만성 신부전증이란?
2. 만성 신부전증 원인 ​
3. 만성 신부전증 증상 
4. 만성 신부전증 병기별 증상 및 생존율 
5. 만성 신부전증 검사 방법
6. 만성 신부전증 치료 방법
7. 만성 신부전증에 좋은 음식과 나쁜 음식
8. 만성 신부전증 관리를 위한 생활 습관

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1. 만성 신부전증이란?

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만성 신부전증(Chronic renal failure)은 신장이 점진적으로 그리고 비가역적으로 기능을 잃어가는 상태를 말합니다. 신장이 정상적인 기능을 수행하지 못하면, 체내의 노폐물과 수분 조절이 어려워지며 이는 여러 가지 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다.

2. 만성 신부전증 원인

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만성 신부전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병 : 성인 만성신부전증의 가장 흔한 원인으로, 전체 환자의 약 50%를 차지합니다. 당뇨병으로 인한 고혈당이 신장에 손상을 입히게 됩니다.
2. 고혈압 : 혈압이 지속적으로 높으면 신장을 포함한 혈관에 손상을 주어 만성신부전증을 유발할 수 있습니다.
3. 사구체신염 : 신장 내 사구체의 염증으로, 만성신부전증의 또 다른 주요 원인입니다.

 

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1. 다낭성 신장 질환 : 유전적인 요인으로 신장에 섬유종이 생기는 질병으로, 진행되면서 신장의 기능을 저하시킵니다.
2. 기타 질환 : 루푸스, 재발성 신우신염 등 다양한 원인 질환 또한 만성신부전증을 일으킬 수 있습니다.

3. 만성 신부전증 증상

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만성 신부전증의 증상은 초기에는 거의 보이지 않지만, 신장 기능이 저하됨에 따라 여러 가지 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다.

1. 피로감 : 신장 기능 저하로 인해 노폐물이 쌓이면 피로감이 크게 느껴집니다.
2. 부종 : 신장에서 수분을 제대로 배출하지 못할 경우 전신의 부종이 발생합니다.
3. 고혈압 : 신장 기능 부전으로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다.

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1. 소변의 변화 : 소변량이 줄어들거나, 빈뇨 또는 야뇨가 발생할 수 있습니다.
2. 식욕 부진, 구토 : 요독증으로 인해 식욕이 감소하고 구토를 느낄 수 있습니다.
3. 신경계 증상 : 혼수, 의식 장애와 같은 심각한 신경계 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 만성 신부전증 병기별 증상 및 생존율

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만성 신부전증은 여러 단계로 구분되며, 각 단계에서의 증상은 다릅니다. 생존율은 원인 및 관리에 따라 달라지며, 우리나라 투석 환자의 5년 생존율은 60% 정도며, 당뇨병 환자의 경우 5년 생존율은 54% 정도로 낮은 편입니다. 

1. 1단계 : 정상 또는 약간의 기능 저하 (사구체 여과율 GFR ≥ 90 mL/min) 증상 없음
2. 2단계 : 경미한 기능 감소 (GFR 60-89 mL/min), 점진적인 신장 기능 저하 관련 증상은 거의 없음.
3. 3단계 : 중등도의 기능 감소 (GFR 30-59 mL/min), 피로감, 부종 등의 비특이적인 증상이 나타나기 시작합니다.
4. 4단계 : 심한 기능 감소 (GFR 15-29 mL/min), 이식이나 투석 필요성의 징후가 보입니다.
5. 5단계 : 말기신부전 (GFR < 15 mL/min), 생명유지를 위한 신대체요법이 필요합니다. 

5. 만성 신부전증 검사 방법

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만성신 부전증 진단을 위한 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 혈액 검사 : 혈청 크레아티닌 및 요소질소(BUN) 농도를 측정하여 신장 기능을 평가합니다. 사구체 여과율(GFR)을 계산하여 신장 상태를 판단합니다.
2. 소변 검사 : 단백뇨, 혈뇨 및 소변의 다른 이상 소견을 확인합니다.
3. 영상 검사 : 초음파, CT 등을 통해 신장의 구조적 변화나 신장 크기를 확인합니다.
4. 신장 조직검사 : 필요시 신장 조직을 채취하여 병리학적으로 분석합니다.

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만성 신부전증의 치료 목표는 신장 기능 저하의 진행을 늦추고 합병증을 관리하는 것입니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다. 

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1. 원인 질환 치료 : 당뇨병, 고혈압 등 원인 질환을 관리합니다.
2. 약물 요법 : 고혈압 관리 약물, 특히 ACE 억제제나 ARB 계열 약물이 사용됩니다. 필요시 에리트로포이에틴 주사와 비타민 D 보충제를 사용할 수 있습니다.
3. 식이요법 : 저염, 저단백 식이를 통해 신장에 부담을 최소화합니다. 수분 섭취를 조절하여 부종 방지에 주의해야 합니다.
4. 신대체요법 : 말기신부전으로 진행된 경우, 투석 또는 신장이식이 필요합니다.

7. 만성 신부전증에 좋은 음식과 나쁜 음식

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(1) 만성 신부전증에 좋은 음식

1. 저염식품 : 소금 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 신선한 과일과 채소, 허브를 활용하여 풍미를 높일 수 있습니다.
2. 고단백식품 : 필수 아미노산을 제공하는 생선, 닭가슴살과 같은 저단백 저지방 육류와 달걀을 포함합니다.
3. 고칼슘식품 : 유제품과 녹색잎채소를 통해 칼슘을 보충합니다.

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(2) 만성 신부전증에 나쁜 음식

1. 염장식품 : 김치, 국, 젓갈 등 염분이 높은 음식은 피해야 합니다.
2. 고칼륨식품 : 바나나, 토마토, 감자 등의 칼륨이 많은 음식은 제한해야 합니다.
3. 가공식품 : 인산염이 많이 포함된 소시지, 패스트푸드 등과 같은 가공식품은 피해야 합니다.

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8. 만성 신부전증 관리를 위한 생활 습관

1. 정기적인 검진 : 혈압 및 신장 기능을 주기적으로 검사하여 조기에 문제를 발견합니다.
2. 금연 : 흡연은 신장에 해롭기 때문에 반드시 금연해야 합니다.
3. 적당한 운동 : 규칙적인 운동은 심혈관 건강에 도움을 주고 체중 조절에 기여합니다.
4. 정신적 스트레스 관리 : 정신적인 스트레스를 줄이는 방법, 예를 들어 명상이나 요가 등이 도움이 됩니다.
5. 균형잡힌 식단 : 균형 잡힌 식단을 유지하고 필요한 영양소를 적절히 섭취합니다.

환자는 만성 신부전증을 관리하기 위해 지속적인 의료적 관리와 올바른 생활습관을 유지해야 합니다. 적절한 관리는 환자의 삶의 질을 향상시키고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

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